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  • Dr. Julio Alejandro Murra Saca
    Médico Gastroenterólogo

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Caso Endoscópico del mes de Diciembre 2013
Linfoma del Duodeno como causa de Ictericia Obstructiva


Linfoma Duodenal Como causa de Ictericia Obstructiva
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Gastroenterologia San Salvador
Endoscopia Sonsonate La importancia de la Endoscopía, es el método que empleamos para hacer un diagnóstico sumamente exacto, con el advenimiento de los vídeo endoscopios computarizados de alta resolución, se obtienen imágenes sumamente nítidas, obteniendo así una verdadera película a colores de los órganos internos la cual se archiva en cintas de vídeo de diversos formatos como el VHS, UMATIC, BETACAM, DVD O DIGITAL.

La Vídeo Endoscopia del Aparato Digestivo Superior: La cual detectamos enfermedades del esófago, estómago y del duodeno.

LA IMPORTANCIA DEL CASO:

1. Los linfomas del duodeno son raros en la literatura en ingles aproximadamente 150 casos reportados, en nuestra serie en 26 años solo 3.
2. La Ictericia Obstructiva fue debido a la extensa infiltración de la segunda porción del duodeno deformando y obstruyendo la papila de Váter.
3. Las imágenes endoscópicas de los linfomas pueden variar, pero por lo general son múltiples, como en este caso.
4. Las biopsias de los linfomas, deben pedirse estudios adicionales de inmunohistoquímica.
5. A diferencia del linfoma MALT gástrico, su asociación con la infección por H. pylori (HP) no ha sido aún establecida. Se ha sugerido que la presencia de un infiltrado linfocitario crónico en la mucosa duodenal de pacientes con infección por HP que podría preceder al desarrollo de linfoma MALT. Sin embargo, no en todos los casos se ha identificado HP y el tratamiento erradicador, cuando está presente, no es siempre efectivo.
6. Se ha reportado que, los linfomas MALT: algunos en sus fases inciales se pueden curar con antibioticos, pero el tratamiento de erradicación del helicobacter es mucho más largo.

Se han identificado diferentes factores de riesgo para el desarrollo de linfomas gastrointestinales, entre los cuales se destacan la infección por Helicobacter pylori, la inmunosupresión después de trasplantes de órganos sólidos, las enfermedades celíaca e inflamatoria intestinal y la infección por el virus de inmunodeficiencia humana.

Datos de contacto:
Julio Murra-Saca,
Teléfono: 2530-3334 al 37 (E-mail)
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