Caso Endoscópico del mes de Diciembre 2013
Linfoma del Duodeno como Causa de Ictericia Obstructiva
Histoplasmosis Gastroduodenal
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La importancia de la Endoscopía, es el método que empleamos para hacer un diagnóstico sumamente exacto,
.
LA IMPORTANCIA DEL CASO:
| 1. | Los linfomas del duodeno son raros en la literatura en ingles aproximadamente 150 casos reportados, en nuestra serie en 26 años solo 3. |
| 2. | La Ictericia Obstructiva fue debido a la extensa infiltración de la segunda porción del duodeno deformando y obstruyendo la papila de Váter. |
| 3. | Las imágenes endoscópicas de los linfomas pueden variar, pero por lo general son múltiples, como en este caso. |
| 4. | Las biopsias de los linfomas, deben pedirse estudios adicionales de inmunohistoquímica. |
| 5. | A diferencia del linfoma MALT gástrico, su asociación con la infección por H. pylori (HP) no ha sido aún establecida. Se ha sugerido que la presencia de un infiltrado linfocitario crónico en la mucosa duodenal de pacientes con infección por HP que podría preceder al desarrollo de linfoma MALT. Sin embargo, no en todos los casos se ha identificado HP y el tratamiento erradicador, cuando está presente, no es siempre efectivo. |
| 6. | Se ha reportado que, los linfomas MALT: algunos en sus fases inciales se pueden curar con antibioticos, pero el tratamiento de erradicación del helicobacter es mucho más largo. |
Se han identificado diferentes factores de riesgo para el desarrollo de linfomas gastrointestinales, entre los cuales se destacan la infección por Helicobacter pylori, la inmunosupresión después de trasplantes de órganos sólidos, las enfermedades celíaca e inflamatoria intestinal y la infección por el virus de inmunodeficiencia humana.
Bibliografias
1. Linfoma no Hodgkin en adultos - National Cancer Institute
2. Linfoma MALT duodenal: una localización muy poco
frecuente Revista Española de Enfermedades Digestivas
3. Archivos de Medicina Interna
4. Linfoma folicular primario duodenal. Informe de un caso y
revisión de la literatura
5. Duodenal Lymphoma: A Rare and Morbid Tumor
6. Primary Duodenal Lymphoma presenting as Obstructive
Jaundice}
8. Mucosa‐associated lymphoid tissue (MALT) lymphoma: a
practical guide for pathologists
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