Caso Endoscópico del mes de Octubre 2013
Manejo Endoscópico de la Angiodisplasia del Ciego


Manejo Endoscópico de la Angiodisplasia del Ciego
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LA IMPORTANCIA DEL CASO:

1. Las Angiodisplasias por lo general son bastantes refractarias al tratamiento terapéutico
2. Se requiere un diagnóstico exacto y depende de la preparación del colon y la habilidad del colonoscopista; ya que algunos tienen dificultad en llegar al ciego. Por eso muchas de estas lesiones pasan desapecibidas y muchos pacientes tienen la historia de haber tenido múltiples colonoscopias y no se les habían encontrado estas lesiones.
3. Debido a que son refractarias al tratamiento terapéutico, se requiere una combinación de agentes; en este caso hemos usado con éxito la infiltración de alcohol absoluto y el uso de la coagulación con argón plasma coagulador (APC).
4. El argón plasma ionizado (APC) permite que la corriente mono polar de alta frecuencia pase desde un electrodo al tejido tratado, sin que sea necesario el contacto directo con él, con lo que se consigue un efecto uniforme de la electrocoagulación. El APC es un método con numerosas indicaciones, entre ellas la obliteración de lesiones vasculares
5. Las angiodisplasias son causa frecuente de sangrado digestivo en pacientes con
insuficiencia renal crónica, sobre todo en ancianos. Existe escasa información a
cerca de las posibilidades terapéuticas en estos enfermos. (nuestro paciente no tenia ninguna patología asociada).
6. Nuestro Paciente había tenido múltiples ingresos hospitalarios, incluyendo múltiples exámenes endoscópicos tanto endoscopias superiores, capsula endoscópica, e incluso una enteroscopia retrograda, sin ningún resultado en hospitales del seguro social, y médicos privados, estaba totalmente confundido.

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