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Uno de los cánceres más agresivos y maligno es el
de esófago.
Sobrevivir a esté carcinoma es raro.
Este tumor está relacionado a personas que fuman y abusan de
bebidas embriagantes.
La ingestion accidental de lejía y sus secuelas en el esófago
es uno de los factores de riesgo.
Disfagia (dificultad al deglutir alimentos) es uno de los principales
sintomas
generalmente progresa de dificultad de pasar alimentos solidos luego con
un tiempo la dificultad se observa al pasar los liquidos. Aunque la mayoria
de los
cánceres del esófago se desarrollan en la septima decada
de la vida, todo paciente adulto con disfagia se debe de presumir tener
un carcinoma esofágico hasta que se descarte dicha posibilidad.
(un diagnostico diferencial de disfagia es el bolus histericus, el cual
puede aparecer en personas con ansiedad).
El dolor es común es constante y generalmente en el cuello
o subesternal; el cual es de intensidad moderada hasta severo indicando
la extensión del tumor
La tos es una queja común siendo secundaria a aspiración,
aunque fistula traqueo-esofágica puede coexistir.
El Reflujo gastroesofagico crónico puede desarrollar una condición
denominada Esófago de Barret el cual aumenta el riesgo hasta
cuarenta veces
de desarrollar adenocarcinoma del cardias ver cáncer
gástrico
como en este capítulo estamos tratando el carcinoma escamo celular de
esófago se debe de aclarar los dos tipos celulares diferentes;
el carcinoma del esófago epitelio escamo celular y el carcinoma
gástrico, epitelio glandular
donde proviene la palabra adeno que significa glandulas (adenocarcinoma)
por lo tanto el carcinoma del cardias la biopsia es determinante en dilucidar
dicha malignidades.Nota en este capitulo, al decir cáncer del esófago nos referimos al tipo celular (escamo celular) el cual es raro, pero en el tercio inferior en el limite con el estómago el adenocarcinoma (otro tipo histológico) este proviene del estómago este si es muy frecuente y se expone en nuestro capítulo del cáncer gástrico.
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Carcinoma Escamo Celular Tercio Inferior e infiltra el fondo gástrico. |
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Carcinoma epidermoide del tercio superior
Paciente masculino de 83 años, con el antecedente de masticar tabaco y alcoholismo. |
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Carcinoma de células pequeñas del pulmón que infiltra
el tercio superior y medio del esófago.
El tabaquismo es el mayor factor de riesgo para la
evolución del cáncer de pulmón de células pequeñas.
Hay dos tipos de cáncer de pulmón: cáncer de pulmón de
células pequeñas y cáncer de pulmón de células no
pequeñas. |
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El Carcinoma de células pequeñas, este tumor por lo
general proviene cerca del hilium.
Es el tumor más maligno del pulmón y es compuesto de
células en forma de avena, las cuales son más pequeñas
que las células tumorales encontradas en el carcinoma
escamoso o el adenocarcinoma. |
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Carcinoma del tercio medio de esófago
mujer de cuarenta y cinco años.

Femenino sesenta y siete años carcinoma del tercio medio del esófago
al momento del examen endoscopico tenía masa en el flanco derecho,
presentaba disfagia progresiva primero a sólidos y luego a líquidos
.

Carcinoma escamo celular del tercio inferior, paciente de 69 años
quien había presentado disfagia progresiva.
Carcinoma del tercio superior del esófago.
Masculino de 82 años, francés, con bloqueo cardiaco completo
quien había tenido historia de disfagia.
En la imagen se observa estenosis severa del esófago, presento
perforación esofágica con cuadro de mediastinitis, favor
de presionar la imagen para observar el fragmento del video y apreciar
dicho carcinoma, cuando el video se proyecte
presionar Alt +enter (pantalla completa).
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