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El diafragma es una hoja plana de tejido del músculo que
se separa el pecho de su abdomen. Normalmente, todos los órganos
del abdomen están debajo del diafragma. Los alimentos para
llegar al estomago recorren a través de la boca, esófago
y luego el estomago. Ellos viajan al centro de su tórax hay
un agujero en el diafragma. Este agujero se llama el hiato. A menudo
como uno envejece, el hiato se agranda. Esto permite la porción
superior del estomago subir hacia arriba en la cavidad del tórax.
Ese fragmentodel estomago que se levanta sobre el diafragma es la
hernia hiatal. El nombre de hernia del hiato proviene del hecho que
el estomago se empuja y se hernia a través del hiato. Esta
condición es común y generalmente no causa síntomas.
Algunos factores que pueden empeorar este padecimiento y causar síntomas
son por ejemplo condiciones que aumentan la presión dentro
del abdomen el toser excesivamente, levantar cosas pesadas,
vómitos así como los embarazos etc. |
Este padecimiento causa los síntomas del reflujo gastro-esofágico
ver nuestro capítulo de la acidez
En la actualidad contamos con un nuevo método de avanzada
para tratar el problema del reflujo gastroesófagico causado por
la hernia del hiato con la Sutura Endoscópica
podemos ayudar a que el paciente solucione dicho problema.
1. La Sutura Endoscópica
Flexible |
Ahora contamos con este novedoso procedimiento totalmente
ambulatorio y en un promedio de media hora el paciente se incorpora
de inmediato a sus labores sin ninguna restricción.
La Sutura Endoscópica o Cirugía Endoscópica para
el reflujo gastroesofágico Nueva tecnología ya disponible
en nuestra clínica para tratar el reflujo gastroesofágico
crónico y la hernia del hiato.
Actualmente hay un nuevo procedimiento de avanzada para el reflujo
gastroesofágico "La Sutura Endoscópica Flexible.".
La sutura endoscópica es un procedimiento por el cual a través
del endoscopio podemos dar unas suturas dentro de la unión
del esófago con el estómago y de esta manera se le da
un moldeamiento más cerrado a la unión gastroesofágica
y así se evita que el ácido del estómago suba
al esófago debido a que estas suturas aumentan el tono del
esfínter. Un tratamiento seguro y fácil de aplicar,
por medio de la endoscopia con un sedante administrado por médico
anestesiólogo se aplican unas cuantas puntadas en forma ambulatoria
sin dolor y él paciente de inmediato
se incorpora a sus actividades normales obteniendo
un alivio de inmediato.
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Se observa un dibujo artistico
de este novedoso procedimiento como el mejor tratamiento de
la acidez (reflujogastro esofágico.). |
Hasta ahora los pacientes afectados por este problema tenían
que someterse a cirugía general o laparoscópica, o debían
seguir un tratamiento farmacológico de por vida. Esta nueva
técnica se realiza por vía endoscópica, lo que
supone una alternativa terapéutica más cómoda
y segura".
La gastrocardioplastia, también llamada endoscopia terapéutica
del reflujo gastroesofágico, tiene como objetivo reducir el
paso de contenido del estómago al esófago. Para ello,
aplica unos puntos de sutura en la parte alta del estómago.
"En primer lugar, se realiza una endoscopia convencional que
permite estudiar el estado de la mucosa del esófago y del estómago.
A continuación, se introduce el endoscopio terapéutico,
adosado a la máquina de sutura endoscópica. Se realiza
un disparo para ensartar con hilo una parte de la pared del estómago.
Tras cargar de nuevo la aguja, se dispara otro hilo y se procede a
cerrar el nudo mediante un pliegue o plicatura de la pared gástrica",
Desafortunadamente todavía es un procedimiento que no esta
al alcance de la población en general por su
elevado costo. Recientemente hemos practicado los Seis primeros casos
en Centro América, observando de inmediato el resultado, los
seis pacientes en los días inmediatos a este procedimiento
no han observado ningún síntoma de reflujo, la acidez
les ha desaparecido!!!.
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Paciente masculino de 51
años quien adolece de hernia de tamaño grande
del hiato e hiper acidez de tres años de evolución,
tratado con medicamentos permanentes contra la
acidez. |
Se observa el nudo con titanium
el cual ha unido ambos tejidos. |
Otra imagen del nudo con la unión
de tejdos y de esta forma aumentamos la presión
del esfínter impidiendo que el ácido gástrico
suba al esófago |
El paciente manifestó alivio
de inmediato y no necesitó más medicamentos
para la acidez el cual había sido usado en forma
permanente. |
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Paciente femenino de 24 años quien
ha adolecido de acidez durante 8 años aun con fuertes
dosis de medicamentos.
Se observa incompetencia del esfínter gastroesofágico.
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Otra imagen del esfínter incompetente. |
Se observa la pinza flexible la cual ha
colocado las suturas en los tejidos. |
La pinza flexible de sutura la cual esta
succionando los tejidos y a través de ella lleva dos
agujas enhebradas con hilos. |
Los dos hilos que han sido colocados en
dos puntadas
diferentes, traccionan los tejidos y al colocar un nudo de titanium
se forma una sola unión. |
Se observa la imagen endoscópica
de los tejidos unidos por la sutura
con su repectivo nudo de titanium. |
Al unirse ambos tejidos aumenta la presión
del esfínter e
impidiendo que el ácido suba
al esófago y de esta forma el alivio de
la acidez es de inmediato.
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La paciente no necesitó
más medicamentos para la acidez!!!
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