Dr. Julio Alejandro Murra Saca
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San Salvador El Salvador.
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La Acidez y la Hernia del Hiato tienen una nueva cura, " La Sutura Endoscópica" una nuevo método de avanzada, se arma un canal de trabajo externo al endoscopio, y por este pasamos unas pinzas especiales flexibles de sutura, logrando hacer una unión de tejidos entre el limite del estómago con el esófago (gastro plicadura) de una a tres gastroplicaduras el paciente tiene un alivio de inmediato.

 

 

El diafragma es una hoja plana de tejido del músculo que se separa el pecho de su abdomen. Normalmente, todos los órganos del abdomen están debajo del diafragma. Los alimentos para llegar al estomago recorren a través de la boca, esófago y luego el estomago. Ellos viajan al centro de su tórax hay un agujero en el diafragma. Este agujero se llama el hiato. A menudo como uno envejece, el hiato se agranda. Esto permite la porción superior del estomago subir hacia arriba en la cavidad del tórax. Ese fragmentodel estomago que se levanta sobre el diafragma es la hernia hiatal. El nombre de hernia del hiato proviene del hecho que el estomago se empuja y se hernia a través del hiato. Esta condición es común y generalmente no causa síntomas. Algunos factores que pueden empeorar este padecimiento y causar síntomas son por ejemplo condiciones que aumentan la presión dentro del abdomen el toser excesivamente, levantar cosas pesadas,
vómitos así como los embarazos etc.



Este padecimiento causa los síntomas del reflujo gastro-esofágico ver nuestro capítulo de la acidez
En la actualidad contamos con un nuevo método de avanzada para tratar el problema del reflujo gastroesófagico causado por la hernia del hiato con la Sutura Endoscópica podemos ayudar a que el paciente solucione dicho problema.

 

1. La Sutura Endoscópica Flexible
Ahora contamos con este novedoso procedimiento totalmente ambulatorio y en un promedio de media hora el paciente se incorpora de inmediato a sus labores sin ninguna restricción.
La Sutura Endoscópica o Cirugía Endoscópica para el reflujo gastroesofágico Nueva tecnología ya disponible en nuestra clínica para tratar el reflujo gastroesofágico crónico y la hernia del hiato.
Actualmente hay un nuevo procedimiento de avanzada para el reflujo gastroesofágico "La Sutura Endoscópica Flexible.".
La sutura endoscópica es un procedimiento por el cual a través del endoscopio podemos dar unas suturas dentro de la unión del esófago con el estómago y de esta manera se le da un moldeamiento más cerrado a la unión gastroesofágica y así se evita que el ácido del estómago suba al esófago debido a que estas suturas aumentan el tono del esfínter. Un tratamiento seguro y fácil de aplicar, por medio de la endoscopia con un sedante administrado por médico anestesiólogo se aplican unas cuantas puntadas en forma ambulatoria sin dolor y él paciente de inmediato se incorpora a sus actividades normales obteniendo un alivio de inmediato.
Se observa un dibujo artistico de este novedoso procedimiento como el mejor tratamiento de la acidez (reflujogastro esofágico.).
Hasta ahora los pacientes afectados por este problema tenían que someterse a cirugía general o laparoscópica, o debían seguir un tratamiento farmacológico de por vida. Esta nueva técnica se realiza por vía endoscópica, lo que supone una alternativa terapéutica más cómoda y segura".
La gastrocardioplastia, también llamada endoscopia terapéutica del reflujo gastroesofágico, tiene como objetivo reducir el paso de contenido del estómago al esófago. Para ello, aplica unos puntos de sutura en la parte alta del estómago. "En primer lugar, se realiza una endoscopia convencional que permite estudiar el estado de la mucosa del esófago y del estómago. A continuación, se introduce el endoscopio terapéutico, adosado a la máquina de sutura endoscópica. Se realiza un disparo para ensartar con hilo una parte de la pared del estómago. Tras cargar de nuevo la aguja, se dispara otro hilo y se procede a cerrar el nudo mediante un pliegue o plicatura de la pared gástrica",
Desafortunadamente todavía es un procedimiento que no esta al alcance de la población en general por su
elevado costo. Recientemente hemos practicado los Seis primeros casos en Centro América, observando de inmediato el resultado, los seis pacientes en los días inmediatos a este procedimiento no han observado ningún síntoma de reflujo, la acidez les ha desaparecido!!!.
Hernia del hiato de tamaño grande.Se observa la sutura endoscópica.Se observa la unión de los tejidos por la sutura endoscópica.
Paciente masculino de 51
años quien adolece de hernia de tamaño grande del hiato e hiper acidez de tres años de evolución, tratado con medicamentos permanentes contra la
acidez.
Se observa el nudo con titanium el cual ha unido ambos tejidos. Otra imagen del nudo con la unión de tejdos y de esta forma aumentamos la presión del esfínter impidiendo que el ácido gástrico suba al esófago
El paciente manifestó alivio de inmediato y no necesitó más medicamentos para la acidez el cual había sido usado en forma permanente.
Cardias incompetente. Cardias incompetente Pinzas flexible de la sutura endoscópica. Sucionando la mucosa con la pinza de sutura endoscópica.  
Paciente femenino de 24 años quien ha adolecido de acidez durante 8 años aun con fuertes dosis de medicamentos.
Se observa incompetencia del esfínter gastroesofágico.
Otra imagen del esfínter incompetente. Se observa la pinza flexible la cual ha colocado las suturas en los tejidos. La pinza flexible de sutura la cual esta succionando los tejidos y a través de ella lleva dos agujas enhebradas con hilos.
Se observan los hilos  de la sutura endoscópica. se observa la unión de dichos tejidos proporcionando una buena resistencia al reflujo del ácido. Se observa la unión de tejidos por medio de la sutura endoscópica  flexible. Otra imagen de dichao procedimiento.
Los dos hilos que han sido colocados en dos puntadas
diferentes, traccionan los tejidos y al colocar un nudo de titanium se forma una sola unión.
Se observa la imagen endoscópica de los tejidos unidos por la sutura
con su repectivo nudo de titanium.
Al unirse ambos tejidos aumenta la presión del esfínter e
impidiendo que el ácido suba
al esófago y de esta forma el alivio de la acidez es de inmediato.
La paciente no necesitó más medicamentos para la acidez!!!


 
 
 
 
 
 
 
 
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