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ENFERMEDAD DIVERTÍCULAR DEL COLON

Los divertículos del colon es una enfermedad que se presenta después de los cincuenta años, pero con el advenimiento de los modernos video colonoscopios, los detectamos en personas depués de los treinta y cinco años pero entre más avanzada la edad es más frecuente.

La enfermedad diverticular, diverticulitis y diverticulosis son palabras que se deben de explicar a la población en general.

DIVERTICULITIS: Estrictamente con la palabra denota inflamación la que puede ser leve o, como reacción inflamatoria peridiverticular hasta una verdadera peritonitis. Sin embargo se han establecidos parámetros para considerar la aparición de una diverticulitis.

DIVERTICULOSIS: Múltiples divertículos.

ENFERMEDAD DIVERTICULAR DEL COLON: Lo concerniente a este padecimiento. La diverticulosis, en sí misma no requiere tratamiento especial. El tratamiento de la diverticulitis dependerá de su severidad. Una vez diagnosticada, podrá tratarse a domicilio o precisará el ingreso en el hospital. A veces será necesario el tratamiento quirúrgico de la diverticulitis. Alrededor del 90% de las personas con divertículos no presentan síntomas y la enfermedad es diagnosticada al realizar exámenes del colon de rutina o intentando conocer las causas de las molestias abdominales.



Para evitar la enfermedad divertícular del colon se recomienda
comer abundantes vegetales y frutas durante toda la vida
.


Los divertículos se producirían como consecuencia de un aumento de la presión dentro de la luz del colon. Las fibras vegetales, al aumentar la masa fecal, reducirían la presión dentro del intestino, evitando el desarrollo de dichas dilataciones.


Programa Hola El Salvador TV 12 Divertículos del Colon Primera Parte.


Programa Hola El Salvador TV 12 Divertículos del Colon Segunda Parte.


Colonoscopia con Melanosis Coli y Divertículo


Colonoscopia Sangrado Diverticular

La Asociación Americana de Nutrición recomienda la ingesta diaria de 20 a 35 gramos de fibra. Se recomienda el metamucil o su producto genérico el psillium el cual da de 4 a 8 gramos de fibra en un vaso de agua de 8 onzas. Esta enfermedad se ha relacionado a la poca ingesta de fibras en la dieta, por lo que se recomienda la ingesta abundante de fibras vegetales en la dieta cotidiana como prevención y tratamiento de esta enfermedad.

Usted debe de comer abundantes fibras vegetales; frutas, legumbres y verduras si usted puede comerse hasta la cáscara, lo blanco de las naranjas es preferible comerse las naranjas y no solo el jugo. Todo esto representa que su intestino grueso o colon necesita tener trabajo de lo contrario se debilita por la segmentación (teoría de segmentación). Los alimentos ingeridos con pocas fibras como los países conocidos como desarrollados o países occidentales las personas por lo general sus alimentos son escasos y las enfermedades del colon son muy frecuentes por lo general la mitad de la población adulta adolece de este padecimiento. Recuerde que usted tiene que comer estos alimentos en forma abundantes, para tener una vida saludable.

La gran mayoría de las personas que adolecen de este padecimiento por lo general nunca han sentido
alguna molestia y otros no se dan cuenta por que nunca se han practicado un chequeo médico formal
con equipos de avanzada ver video colonoscopia.

Pregunta: Doctor son mis divertículos curables?
Respuesta: los divertículos es una enfermedad la cual hay un daño estructural en el intestino grueso los que no desaparecen por si solos o por un tratamiento con medicamentos, el enfoque terapéutico es el de evitar sus complicaciones o el desarrollo de más divertículos.

Pregunta: Que síntomas causan los divertículos?
Respuesta: Los divertículos por lo general en la mayoría de las personas no ocasionan ninguna sintomatología, en algunos casos pueden causar dolores abdominales por lo general en la fosa iliaca izquierda, (abajo y a la izquierda del ombligo) en otros casos un sangramiento por el recto por lo general sangre color oscura y en otras ocasiones pueden causar un verdadero abdomen agudo requiriendo hospitalizar al paciente por complicaciones de una diverticulitis como absceso intra abdominal, perforación y peritonitis. Requiriendo una cirugía de EMERGENCIA.

Pregunta: en que ocasiones es necesario una cirugía?
Respuesta: En algunos casos que hay un ataque severo de diverticulitis, en la cual puede haber mucho dolor e infección de la cavidad abdominal como una peritonitis su doctor puede aconsejar una cirugía en la cual se remueve una parte del intestino afectada, uniendo el resto del intestino.

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Imagen endoscópica típica de divertículos, cada uno de los agujeros representa los divertículos del colon, recordemos que este examen del colon es por dentro si los visualizamos por fuera son unas bolsas. Si se rompen causan la diverticulitis y peritonitis.

El pronostico de la diverticulosis es bueno.
- No siempre acaban en diverticulitis
- No desaparecen
- La diverticulitis presenta un pronóstico más serio, ya que sus complicaciones pueden ser mortales pero, descubierta a tiempo y con el tratamiento adecuado (que puede ser quirúrgico), suelen curar.

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Imagen de estudio radiográfico, el enema baritado en el cual se observan múltiples divertículos, las flechas indican algunos de ellos.

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Foto de videoendoscopia con un divertículo con exudado fibrinoide, el cual indica diverticulitis.

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Sangramiento del aparato digestivo inferior por divertículo, se observa un divertículo del cual emerge sangre color rojo oscura. En personas mayores es una de las causas frecuentes de sangramiento del aparato digestivo inferior y sobre todo silencioso.

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Este Divertículo es el responsable del sangramiento mismo paciente de la imagen anterior En la mayoría de las veces no se puede identificar el Divertículo de donde sangra ya que En este tipo de enfermedad los Divertículos suelen ser múltiples y el sangramiento imposibilita la detección exacta.

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Enfoque de cerca de dicho evento.

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Sangramiento y perforación de Divertículo del sigmoides, dicho caso clínico había iniciado con severo sangramiento con signos de shock, en esta lesión se observa en nuestro archivo de vídeo; salida de aire a través de este agujero.

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Fecalito (heces retenidas) en un Divertículo.

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En esta imagen endoscópica efectuamos un acercamiento de un Divertículo, se observa exudado fibrinoide, donde sé esta iniciando un proceso inflamatorio de diverticulitis.

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Divertículo rectal, localizado inmediato a la línea pectinea, dichos Divertículo en esta región anatómica son extremadamente raros, dicha paciente presenta.

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Diverticulosis severa, múltiples Divertículo desde el sigmoides hasta el ciego, no se le encontró ningún segmento libre en todo el trayecto del colon. Se obseva hipertrofia muscular manifestada por enrojecimiento de las austras.


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